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丝虫病导致下肢象皮肿的主要原因
补充说明：丝虫病导致下肢象皮肿的主要原因
a******W 2021-10-23 18:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
丝虫病引起下肢象皮肿主要是由于微丝蚴血症、淋巴管阻塞导致的淋巴液回流受阻、淋巴积聚，进而引发慢性炎症、皮肤组织纤维化以及免疫反应异常等病理变化。
1.微丝蚴血症
微丝蚴是丝虫成虫在人体内的幼虫阶段，在血液中繁殖并产生代谢产物，这些物质会引起机体的免疫应答和炎症反应。使用抗寄生虫药物如阿苯达唑、伊维菌素等进行针对性治疗可缓解症状。
2.淋巴管阻塞
由于丝虫感染引起淋巴管内膜增厚、狭窄甚至堵塞，使淋巴液回流受阻，从而导致下肢水肿和象皮肿的发生。对于轻度至中度的淋巴管阻塞，可以考虑采用物理疗法来改善血液循环，如压力袜或间歇性气压装置。
3.慢性炎症
丝虫感染后，会导致淋巴管壁发生炎症反应，长期存在炎症刺激可能会导致淋巴管壁增厚、硬化，进而影响淋巴液的正常流动，形成象皮肿。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.皮肤组织纤维化
当丝虫进入人体后会在淋巴系统内生长繁殖，产生大量的异体蛋白，这些异体蛋白作为过敏原会诱导机体产生IgE介导的Ⅰ型超敏反应，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，进而促进组织纤维化的发生。针对皮肤组织纤维化的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及个体差异，可能包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
5.免疫反应异常
丝虫感染后，机体免疫系统会对丝虫产生的蛋白质产生过度的免疫应答，导致局部组织的炎症和损伤，进一步加重下肢象皮肿的症状。患者可以在医生指导下使用龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期进行血常规、尿常规、血清学检测等检查以监测病情变化。日常生活中注意保持患处清洁干燥，避免蚊虫叮咬，以防传播。
2024-02-12 07:39
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丝虫病是指丝虫(由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫)寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处所引起的疾病。两种丝虫引起丝虫病的临床表现很相似，急性期为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热，慢性期为淋巴水肿和象皮肿，严重危害流行区居民的健康和经济发展。
