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叶酸缺乏引起巨幼贫的原因
补充说明：叶酸缺乏引起巨幼贫的原因
a******W 2021-10-23 18:54
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
叶酸缺乏引起巨幼贫的原因可能是维生素B12缺乏、内因子缺乏、长期酗酒、药物影响、遗传性吸收障碍等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，其缺乏导致DNA合成受阻，从而影响血红蛋白合成，出现巨幼细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
2.内因子缺乏
内因子能帮助机体摄取和利用食物中的叶酸，当内因子缺乏时会影响叶酸的吸收，进而影响红细胞的正常发育和成熟。患者可遵医嘱使用含有叶酸的营养素补充剂，如多维元素片(29)、复合维生素片等。
3.长期酗酒
酒精能够干扰叶酸的代谢过程，使叶酸利用率降低，进而影响核酸合成，导致巨幼细胞性贫血的发生。戒酒是治疗长期酗酒引起的巨幼细胞性贫血的关键。同时需注意营养均衡，适当增加富含叶酸的食物摄入量，如菠菜、西兰花等。
4.药物影响
某些药物可能会影响叶酸的吸收或利用，使得叶酸储备不足，从而间接导致巨幼细胞性贫血的发生。若发现药物引起的叶酸缺乏，应咨询医生是否需要调整用药方案。必要时，可在医生指导下服用叶酸制剂，如叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片等。
5.遗传性吸收障碍
遗传性吸收障碍可能导致体内叶酸和其他营养物质吸收不良，长期积累下会导致叶酸缺乏，进而影响造血功能。对于遗传性吸收障碍，通常无法治愈，但可以通过饮食调节和营养支持来缓解症状。建议患者多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类等。
针对叶酸缺乏引起的巨幼贫，应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。此外，定期复查血液学指标，监测病情变化也是必要的。
2024-03-18 02:27
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
