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医生回答(1)

孙卓林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

急性胆囊炎多由胆汁淤积、胆石症、胆道梗阻、创伤性胆囊炎、化学性胆囊炎引起,需要紧急处理,重症患者可能需要手术治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁流动受阻,导致胆汁在胆囊内滞留,胆囊壁受到炎症刺激而发生炎症反应。这会导致胆囊发红、肿胀和疼痛。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆石症
胆石症患者由于胆囊结石的存在,当结石移动时可能会损伤胆囊黏膜,引起局部炎症反应,进而诱发胆囊炎的发生。此外,胆囊结石还会导致胆汁排出不畅,进一步加重胆囊炎的症状。对于胆石症引起的胆囊炎,可考虑手术切除病变胆囊,如腹腔镜下胆囊切除术。
3.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流入小肠,使胆囊中的压力升高并可能导致胆囊炎。梗阻还可能增加胆囊感染的风险,因为细菌更容易在高压环境下繁殖。针对胆道梗阻所致胆囊炎,需要及时行经皮肝穿刺胆管引流术以缓解梗阻。
4.创伤性胆囊炎
外伤可能导致胆囊受损,使胆汁泄漏进入周围组织,引发炎症反应。同时,外伤也可能导致胆囊血供减少或中断,从而加剧胆囊炎的症状。如果确诊为创伤性胆囊炎,应避免进食脂肪含量高的食物,以免加重病情。
5.化学性胆囊炎
化学性胆囊炎通常由胆囊接触某些化学物质引起,这些物质会直接损害胆囊黏膜,导致胆囊发炎。这种类型的胆囊炎往往进展迅速,且容易出现并发症。化学性胆囊炎的治疗需立即停用相关化学物质,并遵循医生建议进行相应处理,例如禁食水、静脉输液等。
患者平时应注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,如肥肉、蛋黄等,以减轻胆囊负担。定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查,监测病情变化。

2023-12-30 19:26

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