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胆囊内胆固醇结晶是怎么回事
补充说明：胆囊内胆固醇结晶是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊内胆固醇结晶可能与胆汁淤积、胆汁成分改变、胆囊功能障碍、长期饮食不当、肥胖等有关，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积导致胆汁流动受阻，胆盐浓度升高，促进胆固醇结晶形成。药物利福平和熊去氧胆酸可用于治疗胆汁淤积引起的胆囊内胆固醇结晶。
2.胆汁成分改变
胆汁成分改变包括胆盐比例失调、磷脂含量增加等，影响胆固醇溶解度，使其易于析出形成结晶。调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入如红肉，有助于改善胆汁成分，进而预防结晶形成。
3.胆囊功能障碍
胆囊功能障碍可能导致胆汁储存和排放异常，促使胆固醇结晶在胆囊中沉积。手术切除胆囊是解决胆囊功能障碍的有效方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.长期饮食不当
长期食用高胆固醇食物会导致血清胆固醇水平增高，超过一定值时会在胆囊内形成结晶。建议患者调整饮食习惯，限制高胆固醇食物摄入，如蛋黄和动物肝脏。
5.肥胖
肥胖可引起血脂代谢紊乱，间接导致胆汁成分改变，从而促进胆固醇结晶形成。体重管理对预防结石至关重要。可通过运动锻炼和合理膳食控制体重。
针对胆囊内胆固醇结晶，应定期进行超声波检查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱使用熊去氧胆酸片来缓解不适症状。
2024-01-28 16:32
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
