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头疼脑袋一晃就疼是怎么回事
补充说明：头疼脑袋一晃就疼是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头疼脑袋一晃就疼可能是由颅内压增高、脑梗死、高血压、颅内占位性病变、脑出血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于各种原因导致脑组织体积增大、脑脊液循环受阻等引起，使颅腔内容积相对减少而产生压力升高。当患者头部活动时，可能会加重颅内压的变化，从而出现疼痛感。患者可在医生指导下使用、甘露醇等药物进行治疗，可减轻水肿程度，缓解头痛症状。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，引起相应部位的功能障碍。若患者的病情比较严重，在受到外力刺激后容易诱发剧烈的头痛、呕吐等症状。对于急性起病且有适应证者，溶栓仍然是首要推荐方案，例如遵医嘱应用阿替普酶和尿激酶进行溶栓治疗。
3.高血压
血压持续升高可能对脑血管造成压迫和损伤，长期如此会导致脑血管痉挛甚至破裂，进而引发头痛的症状。这种疼痛往往呈搏动性痛，有时还伴有恶心、呕吐等情况。降压药主要包括利尿剂如氢、吲达帕胺等；β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等；钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等；α受体拮抗剂如甲基多巴、可乐定等；以及肾素-血管紧张素系统抑制剂如卡托普利、培哚普利等。
4.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指颅内出现了异常生长的肿块，这些肿块可以压迫周围的神经和血管，导致头痛、眩晕等症状。这类疾病的典型表现为头痛、视力模糊、肢体无力、行走不稳等症状。手术切除是治疗颅内占位性病变的主要方法，包括开颅术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
5.脑出血
脑出血是指脑内的血管破裂，血液流入脑实质内部，形成一个局限性的血肿。血肿会对周围组织产生压迫作用，引起头痛、呕吐等症状。此外，出血还会导致脑水肿和颅内压增高，进一步加剧头痛的程度。脑出血的治疗需要紧急处理，包括降低颅内压、控制血压、止血等措施。常用的治疗方法包括去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯以预防头痛的发生。必要时，应进行头颅CT扫描或MRI以评估颅内状况。
2024-02-26 13:28
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
