发病时间：不清楚
晚上总咳嗽是什么原因白天没事
补充说明：晚上总咳嗽是什么原因白天没事
a******W 2021-10-23 18:52
慢性支气管炎 支气管哮喘 过敏性鼻炎 胃食管反流病 心力衰竭
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
晚上总咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或心力衰竭等疾病的表现。这些疾病都可能导致夜间症状加重，而白天由于活动可能有所缓解。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症，夜间免疫系统反应增强，可能导致痰液分泌增多而引起咳嗽。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高，导致支气管收缩和黏膜水肿，从而引起夜间咳嗽加重。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等短效β2受体激动剂缓解症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于接触过敏原后触发机体产生过度的免疫应答，夜间睡眠时鼻腔内分泌物倒流入咽喉部刺激咽部黏膜，出现咳嗽的症状。针对过敏性鼻炎所致的咳嗽，患者可以按医嘱服用氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药来改善症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，夜间平卧位时更容易发生，反流物刺激呼吸道会引起咳嗽。患者需要在医师指导下口服奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，进而减轻症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，夜晚平躺时回心血量增加，加重心脏负荷，此时肺循环淤血，可引起夜间咳嗽。对于心力衰竭引发的咳嗽，建议患者在医师指导下使用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β-受体阻滞剂控制病情。
针对夜间持续性咳嗽的情况，建议患者到医院进行胸部X光片、高分辨率CT扫描以及肺功能测试以排除肺部器质性病变。同时注意保持室内空气清新，避免吸烟和二手烟，有助于减少咳嗽症状的发生。
2024-02-01 03:55
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