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急性心力衰竭是什么原因导致的
补充说明：急性心力衰竭是什么原因导致的
a******W 2021-10-23 18:52
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性心力衰竭可能由心肌梗死、严重瓣膜病变、快速性心律失常、感染性心内膜炎、肺栓塞等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓形成，导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血、缺氧而坏死。心肌细胞一旦死亡则无法再生，受损的心脏无法正常泵血，进而诱发急性心力衰竭。对于心肌梗死患者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止血栓进一步扩大，从而预防急性心力衰竭的发生。
2.严重瓣膜病变
严重瓣膜病变如二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全会导致心脏负荷增加，长期压力下心脏结构发生改变，最终可能导致心力衰竭。瓣膜功能障碍使得心脏在收缩和舒张时难以有效地控制血液流动，从而影响心脏的泵血功能。针对严重的瓣膜病变，可能需要手术干预，例如经皮球囊瓣膜扩张术或人工瓣膜置换术，以恢复正常的瓣膜功能并缓解心力衰竭的症状。
3.快速性心律失常
快速性心律失常包括房颤、室上速等，这些异常心跳模式会使心脏泵血效率降低，进而导致急性心力衰竭。快速性心律失常会引起心率加快，心脏射血量减少，长此以往心脏肌肉可能会出现代偿性肥厚，继而导致心力衰竭。如果确诊为快速性心律失常所致的急性心力衰竭，可以考虑电复律或药物治疗来恢复正常心律，常用药物有普罗帕酮、胺碘酮等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，当病原体侵入受损的心脏瓣膜，会导致瓣膜赘生物形成，赘生物脱落易导致微栓子形成，引起急性心力衰竭。赘生物的存在会影响心脏瓣膜的功能，导致心脏血流动力学改变，进而引发心力衰竭。治疗感染性心内膜炎通常需要联合使用多种抗生素，如青霉素、万古霉素等，以清除致病菌。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓的栓子阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床急症。大面积肺栓塞会造成肺部血液循环受阻，影响氧气交换，导致右心室负荷加重，久之可能出现心力衰竭。若确诊为大面积肺栓塞导致的急性心力衰竭，应立即给予抗凝治疗，同时需密切监测病情变化，必要时行机械辅助循环支持或肺动脉导管碎栓术。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血脂水平以及体重指数的监测。适当的运动有助于改善心肺功能，但要避免过度劳累以防诱发急性心力衰竭。
2024-02-05 14:38
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盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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