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双下肢肿胀是什么原因引起的
补充说明：双下肢肿胀是什么原因引起的
a******W 2021-10-24 19:49
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双下肢肿胀可能是由肾病综合征、心力衰竭、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质从尿液中丢失过多，导致血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起组织水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使回心血量增多，进而使左心室负荷加重，此时为了维持正常的循环状态，左心室代偿性地增厚以增强收缩力。长期的心肌损害会导致心肌细胞死亡，进一步削弱心脏的功能，如此恶性循环，最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭患者可在医生指导下服用利尿剂来缓解水肿的症状，例如、螺内酯等。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，导致静脉管腔部分或完全被阻塞的一种疾病。当深静脉发生血栓时，会引起下肢静脉回流受阻，液体积聚在组织间隙中，进而导致下肢肿胀。抗凝药物是治疗深静脉血栓形成的首选方法，常用的有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张主要是因为下肢表浅静脉瓣膜功能不全，导致静脉壁薄弱，血管扩张迂曲而形成。长时间站立或坐立会使下肢静脉压力增高，进一步促进血液淤滞和静脉壁损伤，从而加剧下肢肿胀的现象。对于患有严重下肢静脉曲张且伴有溃疡的患者，可以考虑激光闭合术、射频消融术等微创手术治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥解毒、分泌胆汁等功能，导致体内白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，从而使水分渗出到组织间隙中，引起下肢浮肿。酒精性肝硬化患者需要戒酒，非酒精性肝硬化患者则需积极寻找并消除原发病因，同时配合护肝治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测血压、体重和双腿围度，以便及时发现异常情况。必要时，还应进行超声心动图、下肢静脉超声和肝功能测试等检查，以评估病情状况。
2024-03-29 07:22
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