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两脚踝关节浮肿是什么原因
补充说明：两脚踝关节浮肿是什么原因
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两脚踝关节浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质从尿液中丢失过多，导致血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起浮肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管萎缩、间质纤维化、肾小球硬化为主要病变特点的一种肾脏疾病，当肾功能逐渐恶化时，会导致体内水分潴留，引起浮肿。患者可在医生指导下应用保肾药物延缓病情进展，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使回心血量增多，进而影响肾小球的滤过功能，导致钠水潴留而出现浮肿。心力衰竭患者需要控制液体摄入量并遵循低盐饮食，同时配合利尿剂治疗，如、螺内酯等。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是下肢深静脉壁损伤后血液凝固形成的，血栓堵塞了下肢深静脉，阻碍了血液回流，此时就会引起双侧足踝部对称性的凹陷性水肿。对于下肢深静脉血栓形成的治疗通常包括抗凝治疗和溶栓治疗，其中抗凝治疗常用华法林钠片、注射用依诺肝素钠等药物；溶栓治疗则需在专业医师指导下使用链激酶、注射用阿替普酶等药物。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由各种原因导致的低甲状腺激素血症引起的全身性代谢减低的疾病，由于机体代谢率降低，导致身体积聚更多的液体，从而引起浮肿。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，建议患者定期监测甲状腺功能，调整用药剂量。
针对足踝部浮肿的情况，建议患者避免长时间站立或久坐，以减轻下肢血液循环受阻的风险。此外，还可适当抬高双腿促进血液回流，若伴有体重迅速增加，则应考虑是否存在糖尿病肾病的问题，可以做尿常规、肾功能测定等检查来确诊。
2024-03-20 14:36
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
