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血磷高怎么降下来
补充说明：血磷高怎么降下来
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血磷高可以通过饮食控制、磷酸盐结合剂、维生素D受体激动剂、肾透析、骨化三醇等方法来降低。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食控制
通过减少食物摄入中含磷量高的食物如红肉、加工食品等来降低血磷水平。高磷低钙饮食状态会导致肠道吸收磷增加，因此需要调整日常膳食结构，限制高磷食物的摄入，有助于改善病情。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过口服给药，可与消化道内的磷酸根离子形成不溶性复合物，从而减少磷的吸收。此药物能有效降低小肠对磷的吸收，长期使用可显著降低血磷浓度。
3.维生素D受体激动剂
维生素D受体激动剂通常为处方药，需遵医嘱服用，其作用机制是促进肠道钙吸收，间接影响磷代谢。这类药物能够增强肠道对钙的吸收能力，进而抑制甲状旁腺激素分泌，间接起到降低血磷的作用。
4.肾透析
肾透析是一种血液净化技术，在专业设备的帮助下清除体内废物和多余的液体，一般每周进行几次。对于慢性肾脏病患者而言，透析可以帮助移除过量的磷和其他毒素，维持身体电解质平衡。
5.骨化三醇
骨化三醇可通过提高机体对钙的吸收利用而间接发挥降低血磷的效果。该物质能够刺激破骨细胞活性，加速骨质分解过程，促使钙从骨骼中释放出来进入血液循环系统中被利用；同时也能促进胃肠道黏膜上皮细胞合成活性维生素D3前体7-脱氢胆固醇，使其转化为具有生物活性的维生素D3，进一步促进小肠黏膜刷状缘下层细胞对钙离子的主动转运功能，使更多的钙离子被吸收到血液中发挥作用。
建议定期监测血磷水平，以便及时调整治疗方案。此外，应避免食用富含磷的食物，如动物内脏和某些加工食品，以减少磷的摄入。
2024-02-07 23:51
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
