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下肢动脉血栓溶栓治疗
补充说明：下肢动脉血栓溶栓治疗
a******W 2021-10-24 19:51
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
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下肢动脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、经皮介入治疗、旁路移植术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来防止血液凝固过多。起始剂量需个体化调整，定期监测国际标准化比值(INR)以确保效果。此措施旨在改善血液循环，减少血栓形成，从而缓解因下肢动脉血栓引起的局部缺血症状。通过增加血流量，促进侧支循环建立，改善患处组织氧合状态。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式给予溶栓药物如阿替普酶或链激酶，在医院急诊室进行。具体用药时间和剂量由医生根据患者风险评估确定。该措施利用溶栓剂分解纤维蛋白原转化为可溶性纤维蛋白降解产物，进而溶解已形成的血栓。对于急性期下肢动脉血栓有一定疗效。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗是在X线引导下将导管插入阻塞的血管内进行球囊扩张或支架植入。治疗过程一般在放射科控制室完成。该方法通过机械挤压使血栓脱落进入体循环，减轻远端肢体水肿。但须注意术后可能出现的出血并发症。
4.旁路移植术
旁路移植术是一种开放手术，在全身麻醉下将人造血管从大腿根部的一条健康动脉引至足踝附近另一条受损较大动脉上。手术时间取决于病变复杂程度。旁路移植术是针对严重且复杂的下肢动脉狭窄或闭塞性病变的一种有效手段。能够恢复远端肢体血流供应，预防坏疽发生。
建议定期复查超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。同时，应避免长时间静坐或站立，以减少深静脉血栓的风险。
2024-01-28 09:56
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