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小女孩肛瘘是怎么回事
补充说明：小女孩肛瘘是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小女孩肛瘘可能与先天性肛门发育不全、直肠肛管外伤、肛周脓肿、结核病、溃疡性结肠炎等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性肛门发育不全
先天性肛门发育不全可能由胚胎期肛门膜残留引起，导致肛门周围皮肤和黏膜之间的异常通道形成，从而出现肛瘘。对于先天性肛门发育不全引起的肛瘘，可考虑手术治疗，如经括约肌间切开术、挂线疗法等。
2.直肠肛管外伤
直肠肛管外伤可能导致局部组织受损，炎症反应持续存在，进而诱发感染，形成肛瘘。如果是由外伤引起的肛瘘，患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.肛周脓肿
肛周脓肿通常由于肛窦炎向深部蔓延发展而成，其主要表现为肛门部位红肿、疼痛等症状。当脓肿自行破溃或切开引流后，就会形成肛瘘。肛周脓肿多采用抗生素治疗，如青霉素G、克林霉素等，也可遵医嘱口服非甾体类抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核分枝杆菌侵犯肠道，则可能会累及肛门直肠而发生肛瘘。结核病的治疗以化学治疗为主，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者需接受足疗程的抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，严重者可波及整个结肠甚至回肠末端，反复发作会导致肛门附近形成瘘管。轻度至中度活动性溃疡性结肠炎可通过饮食调整和口服美沙拉秦缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸制剂控制病情。
建议定期观察肛瘘的症状变化，特别是注意是否有分泌物增多、瘙痒等情况。必要时可以进行肛门指诊、直肠镜检查以及血常规、C-反应蛋白检测来评估病情状况。
2024-02-25 21:13
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
