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胆管良性狭窄的原因和分型
补充说明：胆管良性狭窄的原因和分型
2021-10-24 19:51
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精选回答(1)
汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆管良性狭窄可能由先天性胆管发育异常、慢性胆管炎、胆管结石、胆管损伤、原发性硬化性胆管炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性胆管发育异常
先天性胆管发育异常包括胆管闭锁、狭窄等，由于胚胎期胆管未能正常发育所致，导致胆汁流通受阻。对于先天性胆管发育异常引起的狭窄，可能需要手术治疗，如经皮肝穿刺胆道引流术。
2.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期感染或其他因素导致的胆管壁炎症反应，炎症因子刺激可引起胆管壁增厚和狭窄。针对慢性胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是胆石症的一种类型，由胆固醇结晶或钙化物质堵塞胆管引起。当结石堵塞胆管时，会导致胆汁流出不畅，进而引发胆管狭窄。对于胆管结石引起的狭窄，可以考虑内镜下取石术，如逆行性胰胆管造影术。
4.胆管损伤
胆管损伤是指在手术过程中对胆管造成的意外伤害，可能导致胆管狭窄。胆管损伤的治疗方法取决于损伤的程度和位置，可能需要胆管修复手术，如T形管引流术。
5.原发性硬化性胆管炎
原发性硬化性胆管炎是一种自身免疫性疾病，特征为胆管炎症和纤维化，最终导致胆管狭窄。对于原发性硬化性胆管炎，常用的药物治疗包括熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多脂肪食物，有助于减少症状发作。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆管良性狭窄可能由先天性胆管发育异常、慢性胆管炎、胆管结石、胆管损伤、原发性硬化性胆管炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性胆管发育异常
先天性胆管发育异常包括胆管闭锁、狭窄等，由于胚胎期胆管未能正常发育所致，导致胆汁流通受阻。对于先天性胆管发育异常引起的狭窄，可能需要手术治疗，如经皮肝穿刺胆道引流术。
2.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期感染或其他因素导致的胆管壁炎症反应，炎症因子刺激可引起胆管壁增厚和狭窄。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行溶石治疗，必要时也可遵医嘱通过内镜下逆行胰胆管造影术进行取石。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时会导致胆汁流出不畅，进而引发胆管狭窄。针对胆管结石引起的狭窄，可以考虑使用体外冲击波碎石术进行排石治疗。
4.胆管损伤
胆管损伤多由创伤、手术等原因造成，使胆管受到机械性压迫或破坏，导致胆管狭窄。若患者的胆管损伤伴有狭窄，可通过内镜下括约肌切开术进行治疗。
5.原发性硬化性胆管炎
原发性硬化性胆管炎是一种自身免疫性疾病，其病因尚不清楚，但遗传、环境等因素可能与其发病有关。该病主要累及肝内外小叶间胆管，使其发生纤维化、狭窄甚至闭塞。对于原发性硬化性胆管炎引起的狭窄，可遵照医生的意见行肝脏移植术进行处理。
建议定期复查超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以免加重胆管负担。
2024-02-04 01:40
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指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。
多发人群：有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史
临床检查：术后经T形管胆道造影 肝胆动态显像 静脉胆囊、胆道造影 胆囊B超 血清谷草转氨酶
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 10000元）
