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早晨第一口痰带血是怎么回事
补充说明：早晨第一口痰带血是怎么回事
a******W 2021-10-25 21:33
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
早晨第一口痰带血可能是慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸道出血。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气管和支气管黏膜炎症，引起局部毛细血管破裂出血。患者会出现咳嗽、咳痰等症状。可遵医嘱使用阿奇霉素片进行抗感染治疗。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病情处于活动期时会导致肺部组织坏死，出现痰中带血的症状。通常伴随午后低热、乏力等典型体征。对于确诊为肺结核的患者，应接受规范化的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是由于支气管壁肌肉遭到破坏，导致支气管变形和持续性支气管阻塞，此时容易发生咯血。患者可能有反复咳嗽、大量痰液且呈绿色或臭味的情况。患者可在医生指导下使用氨溴索口服溶液缓解咳嗽症状，减轻呼吸道不适感。
4.肺癌
烟草中的有害物质刺激肺部，可能导致细胞突变并形成肿瘤，肿瘤生长过程中可能会侵犯到周围的小血管，从而引起痰中带血的现象。部分患者还可能出现体重下降、食欲减退等情况。针对小细胞肺癌，化疗是主要的治疗手段，常用方案包括EP方案、IP方案等；非小细胞肺癌则多采用手术切除联合放疗的方式进行处理。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症，由于肺循环受阻，会引起不同程度的呼吸困难以及咳血现象。深静脉血栓形成的患者可以在医生的指导下服用抗凝药物预防血栓形成，比如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少吸烟对呼吸道的损伤，降低痰中带血的风险。
2024-01-12 00:54
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