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偏瘫肩痛的原因
补充说明：偏瘫肩痛的原因
a******W 2021-10-25 21:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫肩痛可能是由肩关节周围肌肉失衡、肩关节脱位、肩周炎、颈椎病、脑梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩关节周围肌肉失衡
由于中枢神经系统损伤导致一侧肢体肌力下降，无法维持正常的姿势和运动控制，从而出现偏瘫。偏瘫患者常伴随肩部疼痛、僵硬等症状。物理疗法如功能性锻炼可以增强受损肌肉的力量和协调性，改善肩部不适。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离，通常由外伤引起。肩关节脱位可能导致神经损伤，进而影响患侧上肢的功能活动范围，造成偏瘫。手术复位是常见的治疗方法，通过专业医生的手法将移位的关节结构恢复正常解剖位置。
3.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及肩关节周围的软组织，包括肩袖、滑囊等结构。炎症反应会导致局部血液循环受阻，进一步加剧肿胀和疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，易压迫邻近的颈脊髓和神经根。当病变刺激或压迫颈部神经时，可能会诱发偏瘫并伴有肩部不适。药物治疗是常用的保守方法之一，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行调理。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死后会出现对侧上下肢瘫痪、同向偏盲、吞咽困难、饮水呛咳、眩晕呕吐、共济失调、平衡功能减退、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、昏迷、精神异常、记忆力障碍、认知功能障碍、人格改变、情感障碍、痫性发作、单眼视力丧失伴盲点、复视、畏光、流泪、鼻塞、嗅觉丧失、听力下降、耳鸣、眩晕、剧烈头痛、喷射状呕吐、抽搐、大小便失禁等症状。溶栓治疗是恢复血流的主要手段，在时间窗内应用有较好的效果。
建议定期进行康复训练以保持肩关节灵活性，同时注意休息，避免过度劳累。必要时，可在医生指导下进行磁共振成像(MRI)、超声波检查以及神经电生理测试等，以便评估病情进展和制定个性化管理方案。
2024-03-06 23:32
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肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50％，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。
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