成人疝气是什么原因引起的,有什么影响

于修平 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

成人疝气可能是由于腹壁薄弱、腹内压增高、长期便秘、慢性阻塞性肺疾病或肥胖等原因引起的，可能导致腹部肿块、疼痛或不适。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.腹壁薄弱
腹壁薄弱是指腹壁肌肉和筋膜组织变薄、缺乏张力，导致腹腔内的脏器容易通过腹壁缺陷突出形成疝。这会导致腹部出现肿块，严重时可能导致肠梗阻。对于腹壁薄弱患者，可通过手术修复加强腹壁来改善病情，如开放无张力网片修补术、腹腔镜下腹股沟疝修补术等。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起，包括长时间咳嗽、打喷嚏、举重物等，这些都可能导致腹壁的压力增加，从而促使腹腔内的器官穿过腹壁形成疝。腹腔压力持续增大可使疝逐渐加重，甚至发生绞窄性疝。针对腹内压增高的治疗通常侧重于减轻相关症状，如使用止咳药、减少吸烟等，以缓解咳嗽症状；对于存在慢性疾病的患者，则需要积极治疗原发病，如慢性支气管炎患者可以遵医嘱服用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。
3.长期便秘
长期便秘会引起排便用力过度，导致腹腔内压力升高，从而诱发腹壁薄弱区域的疝气。此外，由于粪便积聚在肠道中，可能会进一步加剧腹内压，促进疝的发生和发展。改善饮食结构，增加膳食纤维摄入量，保持充足的水分摄入，有助于预防和缓解便秘。必要时也可遵照医生的意见使用开塞露、乳果糖等药物来进行治疗。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者常伴随呼吸困难，尤其是在急性发作期，此时为了满足机体的氧气需求，患者会采取深呼吸的动作，这种动作会使得腹内压明显上升，进而增加腹壁承受的压力，导致腹壁薄弱处出现缺损，最终形成疝。戒烟是防治COPD的关键措施之一，同时还要注意保暖，避免吸入刺激性气体，以免诱发呼吸道炎症反应，加重病情。
5.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积较多，增加了腹壁的压力，导致腹壁薄弱，从而易患疝气。肥胖人群腹壁承受的压力较大，当腹壁无法承受时，就会导致腹腔内的脏器突出形成疝。建议肥胖者调整饮食结构，控制热量摄入，配合运动锻炼，以减轻体重。日常生活中要注意规律进食，避免暴饮暴食，适当多吃高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于增强自身体质。
疝气患者应避免剧烈活动，尤其是提拉重物，以减少腹内压增高。建议定期复查，监测疝囊大小变化，以及是否伴有疼痛、呕吐等症状。