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无菌性脑膜炎怎么诊断
补充说明：无菌性脑膜炎怎么诊断
a******W 2021-10-25 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无菌性脑膜炎的诊断主要包括病史、体格检查、脑脊液检查、影像学检查、血清学检查等，需要积极配合医生进行治疗。
1、病史
无菌性脑膜炎是指由病毒、细菌、真菌等病原菌感染引起的脑膜炎症性病变，患者可能会出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状。
2、体格检查
如果患者出现上述症状，建议及时去医院，医生会对患者进行体格检查，可以检查患者的脑膜刺激征是否为阳性，还可以检查患者的呼吸、脉搏、血压等是否正常。如果患者出现脑膜刺激征阳性的情况，则可能是无菌性脑膜炎。
3、脑脊液检查
脑脊液检查是诊断无菌性脑膜炎的主要检查方法，可以通过腰椎穿刺的方式提取脑脊液，然后进行脑脊液常规生化检查，可以判断脑脊液中是否有白细胞、蛋白质等指标。如果患者的脑脊液检查结果显示白细胞计数明显升高，并且出现了蛋白质升高的情况，则可能是无菌性脑膜炎。
4、影像学检查
患者还可以在医生的指导下进行头颅CT检查，可以显示脑膜的炎症性改变，如果患者的脑膜有强化的情况，则可能是无菌性脑膜炎。
5、血清学检查
主要是进行血常规检查，可以判断患者是否存在细菌、病毒等感染的情况，如果患者的血常规检查结果显示白细胞计数明显升高，并且出现了中性粒细胞升高的情况，则可能是细菌性脑膜炎。
如果患者确诊为无菌性脑膜炎，则需要在医生的指导下进行规范治疗，以免延误病情。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2021-10-26 05:59
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
