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吞咽功能障碍常见病因
补充说明：吞咽功能障碍常见病因
a******W 2021-10-25 21:37
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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吞咽功能障碍可能由吞咽障碍、舌咽神经损伤、脑干损伤、延髓麻痹或口腔运动感觉神经损伤引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估吞咽功能并接受适当治疗。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于多种原因导致的咽喉部肌肉收缩不协调，引起食物无法顺利通过食管进入胃内的临床表现。这可能是由于中枢神经系统病变、周围性神经损伤、肌无力症等引起的。患者可遵医嘱使用营养补充剂进行治疗，如口服营养补充剂、蛋白质粉等，以满足身体对营养的需求。
2.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤可能导致舌下神经核和疑核受损，进而影响吞咽反射的正常传导，造成吞咽困难。这种损伤可能由外伤、炎症或其他神经系统疾病引起。对于此病可以考虑采用针灸的方式来进行治疗，一般需要选择穴位有天突穴、中脘穴、足三里穴等。
3.脑干损伤
脑干是呼吸循环中枢所在部位，其损伤会导致呼吸节律异常，严重时甚至会引起心跳骤停，从而出现吞咽困难的情况。此外，还可能会伴有意识障碍、瞳孔散大等症状。针对脑干损伤，通常建议采取手术治疗的方式进行处理，比如去骨瓣减压术、内减压术等。
4.延髓麻痹
延髓麻痹是由延髓运动神经核及其发出的神经纤维受到不同病因的影响所致的一组运动障碍疾病，当延髓麻痹累及到支配咽喉部肌肉的神经时，就会出现吞咽困难的症状。延髓麻痹的治疗需针对原发病进行，如多发性硬化患者的病情活动期可遵照医生的意见用甲泼尼龙冲击治疗，病情缓解期则需服用硫唑嘌呤来预防复发。
5.口腔运动感觉神经损伤
口腔运动感觉神经损伤会影响咀嚼肌的功能以及口腔的感觉传入，使患者难以控制口腔内的位置和力度，从而导致吞咽困难。对于此类病症，如果存在局部肿胀的现象，则可以在医生指导下使用冰敷的方式进行缓解，也可以配合医生使用非甾体抗炎药物进行止痛治疗，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
患者应定期进行吞咽功能评估，包括吞咽造影和吞咽电生理测试，以监测吞咽功能的变化。饮食调整方面，建议摄入易于咀嚼且不易引起误吸的食物，如糊状食品或软质固体食品，并遵循逐渐增加硬度的原则。
2024-03-01 08:49
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