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血清总胆红素偏高的原因
补充说明：血清总胆红素偏高的原因
a******W 2021-10-26 18:40
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血清总胆红素偏高可能是由于胆汁分泌异常、胆道梗阻、肝炎、胆管炎或胆石症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步检查和确诊。
1.胆汁分泌异常
由于遗传性或获得性的胆汁代谢障碍导致胆汁合成、分泌、排泄等环节出现异常，进而引起血清总胆红素浓度升高。针对胆汁分泌异常引起的高胆红素血症，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗。
2.胆道梗阻
当胆道发生炎症、狭窄或者肿瘤时，会导致胆汁流动受阻，胆汁不能正常排出，从而引起胆红素水平上升。这种情况多由胆管结石、胆管炎等因素引起。对于胆道梗阻所致的高胆红素血症，手术切除病变部位是主要治疗方法，如经皮经肝胆管引流术。
3.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，包括病毒、药物、酒精等，这些因素都可能导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、转运和排泌，使胆红素进入血液增多，进而引起血清总胆红素偏高。如果是肝炎引起的总胆红素偏高，可在医生指导下服用护肝降酶类药物进行调理，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁发炎，此时可能会因为炎症刺激而影响到胆汁的正常排泄，继而导致胆红素数值偏高。患者可以遵照医生的叮嘱用抗生素来控制感染，常用的是头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
5.胆石症
胆石症患者的胆囊或胆管内存在结石，这些结石可能阻碍胆汁流出，导致胆汁淤积和胆红素浓度增加。对于胆石症引起的总胆红素偏高，需要遵循医生的意见选择合适的手术方式移除胆石，例如腹腔镜下胆囊切除术、十二指肠镜乳头括约肌切开取石术等。
建议定期监测血清总胆红素水平，以评估病情变化。必要时，还应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏、胆管和其他相关结构的情况。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2024-01-07 21:46
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