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吴平宽 主治医师 三甲

擅长:全科

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【血清肿瘤相关物质检测偏高?】血清中存在多种肿瘤相关标志物,如甲胎蛋白、癌胚抗原等。如果出现血清肿瘤相关物质检测结果偏高的情况,可能是良性疾病引起,也可能是恶性疾病导致。
一、良性疾病
1.AFP(甲胎蛋白):AFP是一种糖蛋白,在肝细胞发生早期胚胎阶段合成分泌,是反映胎儿肝脏发育和成熟的指标之一。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生病变时,AFP可由病灶释放进入血循环。因此,AFP测定有助于诊断隐源性肝硬化、急慢性肝炎、肝癌以及睾丸癌、卵巢癌等良性的疾病。
2.CEA(癌胚抗原):CEA在正常人血清中的含量极低,但某些消化系统癌症、肺部癌症、乳腺癌、前列腺癌的患者体内CEA水平升高。此外,急性胰腺炎、结肠炎症、直肠息肉等疾病的患者也可表现为CEA水平轻度升高。因此,临床上常用于监测上述癌症患者的病情进展及疗效观察。
二、恶性疾病
部分恶性肿瘤会引起血清肿瘤相关物质明显增高,常见的有甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9、CA153、PSA、β-HCG(人绒毛膜),不同成分的肿瘤标志物阳性代表不同的病理类型。
1.甲胎蛋白:AFP对肝细胞癌敏感,约70%的肝细胞癌患者血液中会出现AFP升高的现象,其浓度与肿瘤大小无关。若发现AFP异常升高,则应考虑是否存在肝细胞癌的可能性。
2.癌胚抗原:大多数情况下,胃肠道癌症、头颈部癌症、非小细胞肺癌、乳腺癌、妇科癌症等均可导致癌胚抗原升高,但一般无特异性。
3.CA19-9:CA19-9主要见于壶腹部癌、胰腺癌、胆管癌、大肠癌等,但其他消化道癌症、卵巢癌、子宫颈癌、乳腺癌等亦可见到该指标升高。
4.CA153:常见于乳腺癌、卵巢癌、头颈部癌等,但其他妇科癌症、非霍奇金淋巴瘤等也可能出现该指标升高。
5.PSA:即前列腺特异抗原,主要见于前列腺癌,但其他因素也会导致数值上升,比如前列腺增生、前列腺炎、前列腺良性囊肿等。
6.HCG(人绒毛膜):HCG主要是滋养层细胞所产生的一种糖蛋白激素,可用于辅助诊断葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、精原细胞瘤、畸胎瘤等疾病。
除此之外,还可能为神经元特异性烯醇化酶有关,其主要用于小细胞肺癌的术后随访诊断,对于小细胞肺癌复发或转移的判断具有重要意义。综上所述,临床常用血清肿瘤标志物进行初步筛查,以明确是否患有肿瘤性疾病,并帮助医生确诊肿瘤部位及性质。

2024-01-25 11:02

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