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肝硬化肝功能减退的临床表现
补充说明:肝硬化肝功能减退的临床表现
a******W 2021-10-26 18:40
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医生回答(1)
肝硬化肝功能减退的临床表现为腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、凝血功能障碍等,这些症状可能表明肝脏严重受损,建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝硬化患者肝脏受损时,会导致白蛋白合成减少和血管床通透性增加,从而引发腹水。腹水主要积聚在患者的腹部,可能伴有腹部膨隆、胀满感等不适症状。
2.脾肿大
肝硬化时由于门静脉高压使脾脏血液回流受阻,脾脏发生淤血性肿大。此外,肝硬化晚期可出现门脉高压性胃病,此时胃黏膜下层毛细血管增生,形成许多大小不一的结节状扩张,这些病变也会影响脾脏的功能,使其体积增大。脾肿大的程度可以从轻度到重度不等,严重者可能出现脾功能亢进,表现为贫血、血小板减少和白细胞计数下降。
3.肝掌
肝掌是由于雌激素灭活减弱,导致小动脉毛细血管扩张引起的皮肤表面发红。对于肝硬化患者来说,肝脏无法正常代谢雌激素,进而影响其正常的生理作用,导致雌激素水平升高,诱发肝掌的发生。肝掌多见于手掌大小鱼际处,有时也可扩展至手背、前臂等部位。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣主要是由于体内雌激素水平过高,刺激毛细血管充血和扩张所致。肝硬化时,肝脏对雌激素的灭活能力降低,使得血液中雌激素含量增高,促进毛细血管的生长和扩张,形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常出现在面部、颈部和上胸部,呈辐射状分布,中心为一个小红点,周围有红晕。
5.凝血功能障碍
肝硬化时,凝血因子合成减少,纤维蛋白原缺乏,导致凝血功能障碍。肝硬化患者的肝细胞受到损伤,不能有效地合成凝血因子,这会直接影响血液凝固过程,造成凝血功能异常。凝血功能障碍的症状包括出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等。
针对肝硬化肝功能减退的临床表现,可以进行肝功能测试、超声波检查以及血清学标志物检测来评估病情。治疗措施可能包括药物治疗,如抗病毒药物拉米夫定、恩替卡韦等,以及生活方式调整,如戒酒、合理饮食。患者应避免食用可能加重肝脏负担的食物和饮料,保持良好的生活习惯,定期监测病情变化,及时就医并接受专业指导。
2024-02-12 21:04
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