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尿微量白蛋白升高是怎么回事
补充说明：尿微量白蛋白升高是怎么回事
a******W 2021-10-26 18:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿微量白蛋白升高可能是由于糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、间质性肾炎、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
糖尿病患者长期高血糖状态会导致肾脏微血管病变，进而影响肾小球滤过膜的功能，导致白蛋白漏出。控制血糖是治疗的关键，如遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.高血压肾病
持续的高血压可引起肾小球内高压和肾小球基底膜增厚，从而导致蛋白尿。蛋白尿进一步损害肾功能，形成恶性循环。降压药物有助于控制血压，减少蛋白尿，保护肾功能，例如卡托普利、硝苯地平等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，由于肾小球毛细血管通透性增高，使血浆中大分子蛋白质如白蛋白得以进入原尿中，从而出现蛋白尿。抗炎治疗是主要手段，如遵医嘱服用环磷酰胺、他克莫司等药物。
4.间质性肾炎
间质性肾炎由各种原因导致的以肾间质炎症为主要表现的肾脏疾病，当炎症累及肾小管上皮细胞时，可使其通透性增加而发生蛋白尿。治疗通常包括抗生素治疗和对症支持疗法，抗生素治疗可能需要静脉注射万古霉素或者头孢菌素类抗生素。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾小管周围被大小不一的囊泡所取代，这些囊泡可以压迫肾小球，导致其过滤功能受损，蛋白从尿液中泄漏出来。手术治疗是常用的治疗方法之一，如经皮穿刺肾囊肿去顶减压术，通过将囊壁部分切除来缓解压力。
建议定期监测尿微量白蛋白水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排肾功能测试、尿常规分析以及超声波检查等进一步的诊断措施。
2024-01-30 08:02
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
