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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

孕吐呕血可能与妊娠期高血压、胃炎、胃溃疡、食管裂孔疝或上消化道出血等病因有关。这些情况可能导致胃肠道黏膜损伤或出血,引起呕血症状。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.妊娠期高血压
妊娠期高血压会导致全身小动脉痉挛和硬化,使血压升高,当收缩压超过正常范围时,会引起脑血管痉挛、缺氧等病理变化,严重时可导致颅内出血。此时孕妇会出现头痛、视力模糊等症状。如果确诊为妊娠期高血压,则需要遵医嘱使用降压药物进行控制,如拉贝洛尔片、硝苯地平片等。
2.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,由于炎症刺激,会导致胃部出现疼痛、恶心呕吐的症状,若患者存在长期吸烟、饮酒的习惯,可能会加重对胃黏膜的损伤,引起呕血的情况发生。对于胃炎患者,可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡,当胃酸或胃蛋白酶侵蚀到溃疡边缘的血管时,可能导致出血,从而引起呕血的现象。建议患者及时就医,在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物缓解不适症状。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是膈肌食管裂孔扩大导致腹腔内的脏器通过扩大的裂孔进入胸腔所致的一系列临床综合征,当疝囊压迫食管下端时,会引起吞咽困难、反流等症状,严重时会导致出血,表现为呕血。针对食管裂孔疝,可以考虑手术的方式来进行治疗,比如腹腔镜微创手术、开腹食管裂孔修补术等。
5.上消化道出血
上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道部位发生的出血,包括食管、胃、十二指肠以及胆道系统的出血,由于病变处毛细血管破裂,血液随胃肠蠕动排出,可能伴随呕血现象的发生。对于上消化道出血,可以通过内镜下止血治疗来改善病情,例如喷洒凝血酶、注射肾上腺素等。
孕期出现孕吐呕血的症状时,应立即停止进食,以减少胃肠道负担,同时注意休息,避免剧烈运动。必要时,建议进行超声波检查以评估胎儿状况,以及便常规加潜血试验、血常规、电解质分析等实验室检查,以排除其他潜在的健康问题。

2024-01-03 05:34

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孕吐 (妊娠呕吐)

是指妊娠早期出现的恶心、呕吐,头晕厌食,甚或食入即出者。在妊娠早期,少数孕妇会出现出现频繁而剧烈地恶心呕吐,并会持续存在、进行性加重,常常影响到正常的工作和生活,甚至还会危及孕妇的生命,这种现象在医学上称为妊娠剧吐。妊娠剧吐多见于怀第一胎的孕妇。而通常提到的早孕反应,是指孕妇在妊娠早期出现的轻度恶心呕吐、食欲不振、头晕、倦怠等症状,这是一种正常的生理反应,一般在妊娠6周出现,12周左右就会逐渐好转并自行消失。

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