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肝硬化导致皮肤瘙痒
补充说明：肝硬化导致皮肤瘙痒
a******W 2021-10-27 16:10
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化引起皮肤瘙痒可能与酒精性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、血小板减少性紫癜、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒引起的肝脏炎症反应，持续的炎症状态会导致肝细胞损伤和坏死，进而引起肝硬化的发生。肝硬化时，由于肝内血液循环障碍和门脉高压，导致血液中的胆红素无法正常代谢而进入血液循环，刺激皮肤感觉神经末梢，从而出现皮肤瘙痒的症状。对于酒精性肝炎患者，可以考虑使用水飞蓟宾胶囊进行保肝抗炎治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄受阻，胆汁在肝内的压力增高，造成肝细胞受损、纤维化和肝硬化的形成。此时，胆盐等物质会随血液返流入体循环，刺激全身皮肤的感觉神经末梢，产生皮肤瘙痒的情况。针对胆汁淤积性肝硬化所致的皮肤瘙痒，可遵医嘱口服消旋山莨菪碱片以缓解不适症状。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种获得性凝血功能障碍性疾病，由于血小板破坏增多或产生不足，导致皮肤黏膜自发性出血倾向。当病情发展至肝硬化阶段时，会引起脾脏肿大，脾脏会破坏过多的血小板，进一步加重了血小板减少的程度，使皮肤黏膜更容易出现瘀点、瘀斑等症状。对于存在血小板减少性紫癜合并肝硬化者，需要及时就医并完善血常规、骨髓穿刺等检查，在医生指导下服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎，最终可能导致肝硬化。肝硬化时，由于肝脏合成能力下降，雌激素灭活减少，导致体内雌激素水平升高，刺激皮肤感觉神经末梢，引起皮肤瘙痒。自身免疫性肝炎患者可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
5.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病，其特征为肝内小胆管非化脓性炎症，逐渐进展为肝硬化。肝硬化时，由于胆汁分泌不畅，胆汁中胆盐和脂肪酸等成分会刺激皮肤，引起皮肤瘙痒。对于原发性胆汁性胆管炎患者，可遵照医生的意见通过肝脏活检来评估疾病的活动性和组织学改变，然后配合医生使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物进行治疗。
建议定期监测肝功能和相关生化指标，如转氨酶、胆红素等，以及注意观察皮肤变化，以便早期发现和处理可能的并发症。必要时，还可进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描等辅助诊断。
2024-02-06 06:53
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利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
