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肝硬化胃出血怎么造成的
补充说明：肝硬化胃出血怎么造成的
a******W 2021-10-27 16:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化胃出血可能由乙型肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝硬化、血吸虫病肝硬化、遗传性血小板减少性紫癜等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒在肝细胞内复制并损伤肝脏，导致肝纤维化和肝硬化的发生。这会导致门脉高压，进而引起胃底静脉曲张破裂出血。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙型肝炎感染，预防肝硬化进展。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝细胞受损，炎症反应和纤维化过程持续存在，最终形成肝硬化。肝硬化会引起门脉高压，增加食道下段和胃底静脉曲张的风险，易出现上消化道出血。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键，同时需监测并处理并发症，如使用醋酸奥曲肽注射液进行止血。
3.非酒精性脂肪性肝硬化
由于肥胖、糖尿病等因素导致的肝脏脂肪变性，逐渐发展为肝硬化。肝硬化可引起门脉高压，从而增加胃底静脉曲张的发生率。改善生活方式，如减肥、饮食调整和规律运动，可以减缓病情进展。必要时，医生可能会建议服用降脂药，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等以减轻肝脏负担。
4.血吸虫病肝硬化
血吸虫通过粪便传播进入人体后，在肝脏中产卵，刺激局部免疫反应和炎症，导致肝组织破坏和修复，最终形成肝硬化。肝硬化引起门脉高压，使胃底静脉曲张变得脆弱，容易破裂出血。吡喹酮片是常用的驱虫药物，能杀死成虫和童虫，但需要在专业医生指导下使用。
5.遗传性血小板减少性紫癜
遗传性血小板减少性紫癜是一种遗传性疾病，患者体内缺乏一种叫做血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物的蛋白质，导致血小板无法正常黏附在一起，从而易于破裂和出血。当血小板数量减少到一定程度时，就会出现自发性出血的现象。输注血小板是提高血小板计数的有效方法，适用于急性发作期或手术前的患者。
针对肝硬化胃出血的情况，应密切监测患者的血压、心率以及血红蛋白水平，以免失血过多引起休克。此外，还可配合医生完善胃镜检查、超声检查以及血液生化检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-03-06 04:49
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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