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引起肝性脑病最常见病因
补充说明：引起肝性脑病最常见病因
a******W 2021-10-27 16:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起肝性脑病最常见病因包括肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、血吸虫病、肝豆状核变性等，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主的传染病。由于肝脏是机体重要的解毒器官，当其发生炎症时会导致肝细胞受损、肝脏代谢异常，进而影响到大脑的功能状态。抗病毒药物如拉米夫定和恩替卡韦可用于治疗乙型肝炎，可以减轻肝炎对肝脏的损伤，从而减少肝性脑病的发生风险。
2.肝硬化
肝硬化是一种慢性进行性的肝病，主要是由长期的肝实质破坏、肝脏结构紊乱所导致的。肝硬化的患者因为门脉高压会引起脑水肿，导致颅内压增高，出现头痛、恶心呕吐等症状。对于肝硬化所致的脑水肿，可遵医嘱使用利尿剂来缓解症状，常用药物有片、螺内酯片等。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭是指肝脏无法正常执行其多种生理功能的情况，包括合成、分解、排泄和生物转化等功能。此时，肝脏无法有效地清除体内毒素，这些物质可能会进入血液循环并损害中枢神经系统。肝移植手术是治疗晚期肝功能衰竭的有效手段，通过将健康的肝脏移植物植入患者体内，恢复正常的肝脏功能。
4.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，严重者可引起巨球蛋白血症，导致脑水肿、腹水、贫血、营养不良等临床表现。吡喹酮片为广谱驱肠虫药，具有麻痹虫体的作用，能迅速杀死血吸虫，且毒性低，是治疗血吸虫病的主要首选药物。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传性疾病，由于铜代谢障碍，导致铜在体内积累，尤其在肝脏和大脑中。大量铜沉积于大脑皮层下部基底节区，引起神经细胞变性和坏死，导致一系列神经系统症状。遵医嘱使用青霉胺片、曲恩汀片等含巯基药物，可促进体内铜的排出，改善病情。
针对肝性脑病，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血氨水平。必要时，还可进行头颅MRI、正电子发射断层扫描等影像学检查，以评估脑部状况。饮食方面，应遵循低蛋白、易消化的原则，避免摄入可能增加血氨的食物，如红肉和奶制品。
2024-03-01 22:38
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
