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黄疸皮肤瘙痒的原因
补充说明：黄疸皮肤瘙痒的原因
a******W 2021-10-27 16:11
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
黄疸伴有皮肤瘙痒可能由胆汁淤积性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻、胆石症、肝硬化等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁分泌异常、胆汁排泄受阻而引起的肝脏炎症性疾病。此时胆红素和胆汁酸等物质会在体内积累，引起黄疸和皮肤瘙痒。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片进行治疗。
2.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病，由于胆小管损伤导致胆汁流出受阻，胆汁中的胆红素逆流入血，进而出现皮肤巩膜黄染的现象。胆汁中的胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，会引起皮肤瘙痒。患者可遵医嘱服用复方甘草酸苷胶囊、硫唑嘌呤片等药物缓解不适。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动路径受到阻塞，使胆汁无法正常排出体外，胆汁回流到血液中，引起黄疸。同时，胆汁中的胆盐沉积在皮肤上，会导致皮肤瘙痒。对于良性胆道梗阻，可以考虑内镜下括约肌切开术；恶性胆道梗阻则需行姑息性手术如胆管空肠吻合术。
4.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，当结石移动时可能会堵塞胆管，影响胆汁的正常排泄，从而引起黄疸和皮肤瘙痒的症状。患者应调整饮食结构，减少脂肪摄入量，必要时可通过手术切除病变胆囊来改善病情。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受损严重，导致胆红素代谢障碍，胆汁分泌不畅，引起胆汁淤积性黄疸。胆盐刺激皮肤的感觉神经末梢，产生瘙痒感。患者需要戒酒并遵循低盐、高蛋白饮食原则，以减轻肝脏负担。必要时，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、护肝片等保肝药物进行治疗。
针对黄疸伴随皮肤瘙痒的情况，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及胆红素水平。此外，还可进行血清胆汁酸测定、超声波检查等辅助诊断。
2024-01-18 08:48
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