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胆红素升高的原因
补充说明：胆红素升高的原因
a******W 2021-10-27 16:11
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆红素升高的原因可能有肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆石症、胆道梗阻等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤后，会导致胆红素代谢功能障碍，使血液中的未结合胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻导致胆红素返流入血，引起血清胆红素浓度增高的一种病理状态。此时肝脏摄取和结合胆红素的功能基本正常，但排泄障碍致使结合后的胆红素不能全部排入肠道而反流入血，不规则地出现在血液循环中。针对胆汁淤积性黄疸的治疗方法包括利胆剂如熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，以及对因治疗如抗病毒药利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒等。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，就会引起贫血。此时大量被破坏的红细胞释放出大量的血红蛋白，经分解可产生间接胆红素，当间接胆红素不能正常经过毛细胆管随胆汁排出体外时，就会出现胆红素偏高。对于溶血性贫血的患者，可以在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等营养神经类药物缓解不适症状。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，导致胆汁流通不畅，进而影响胆红素的代谢和排泄，造成胆红素水平上升。对于胆石症患者的治疗，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物促进胆石溶解，若保守治疗无效，则需要考虑手术切除病变胆囊。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流出通道受阻，胆汁无法正常进入小肠，导致胆汁逆流进入血液，引起胆红素水平升高。对于胆道梗阻引起的胆红素升高，可通过手术解除梗阻，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胆红素升高的原因。饮食上宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2024-02-06 21:28
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胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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