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放腹水为什么会诱发肝性脑病
补充说明：放腹水为什么会诱发肝性脑病
a******W 2021-10-27 16:12
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
放腹水后诱发肝性脑病可能与肝功能衰竭、电解质紊乱、蛋白质代谢障碍、脑水肿以及肝炎活动等病因有关。这些因素可能导致脑部供血不足或代谢异常，进而引发肝性脑病。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏无法正常解毒和清除毒素，这些毒素积累并进入血液循环，刺激大脑神经细胞，引起肝性脑病。对于肝功能衰竭引起的肝性脑病，可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液进行治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾等离子浓度异常，影响中枢神经系统正常生理功能，进而出现精神状态改变的情况。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡液，如复方氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
3.蛋白质代谢障碍
蛋白质代谢障碍使得含氮化合物累积，形成假性神经递质，干扰正常的神经传递，引起肝性脑病的发生。补充支链氨基酸可作为辅助治疗手段，通过口服或静脉途径给予患者支链氨基酸以改善其氨基酸比例失调的状态。
4.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内水分增加导致的病理状态，此时颅腔内容积相对固定，水肿加重时会引起压力增高，压迫脑干而产生一系列临床表现。降低颅内压常用的药物有片、甘露醇注射液等，能够缓解脑水肿的症状。
5.肝炎活动
肝炎活动时会导致肝功能受损严重，从而引起血氨升高，当血氨超过大脑的代偿能力时就会引起肝性脑病。针对肝炎活动，患者可在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测患者的血氨水平以及电解质平衡，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，应考虑进行肝脏活检或其他相关影像学检查，以评估肝脏健康状况。
2024-04-01 12:10
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