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孕妇尿里有酮体是怎么回事
补充说明：孕妇尿里有酮体是怎么回事
a******W 2021-10-27 16:12
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕妇尿里有酮体可能是由饥饿性酮症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征、肾病综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间的禁食或者热量摄入不足导致机体无法得到足够的能量供应，从而通过分解脂肪产生能量，产生的代谢产物酮体随尿液排出。补充碳水化合物如糖果、面包等高糖食物可缓解症状。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的发生可能与体内胰岛素抵抗增加有关。当血糖控制不佳时，会导致身体无法有效利用葡萄糖，转而消耗脂肪来获取能量，进而产生酮体并随着尿液排出。患者需要调整饮食结构，减少高糖食品的摄入量，必要时医生可能会建议使用胰岛素进行治疗。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征时，肾脏内小动脉痉挛和硬化，使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，尿中蛋白含量增多，尿中的葡萄糖就会被重吸收，此时肝脏会加速分解脂肪酸以供能，产生大量的酮体，这些酮体经由血液进入尿液中，因此会出现酮体阳性的情况。对于患有妊娠期高血压综合症合并子痫前期的孕妇，在医生指导下可以服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物来进行降压治疗。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，促使水分从血管腔进入组织间隙，引起水肿。同时，蛋白质营养不良会导致脂肪动员增强，脂肪分解过多，产生大量酮体，部分酮体经过尿液排泄，出现尿酮体阳性。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗，有助于减轻水肿症状。
孕期监测尿酮体水平对评估孕妇健康至关重要。建议定期进行空腹血糖检测以及餐后血糖监测，以及时发现潜在的血糖异常。必要时，还需遵医嘱进行胎儿超声波检查，以评估胎儿发育状况。
2024-02-18 02:54
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