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黄疸按病因分为哪几类
补充说明：黄疸按病因分为哪几类
a******W 2021-10-27 16:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
黄疸的病因分类包括胆红素生成过多、肝细胞损伤、胆汁排泄障碍、先天性溶血病以及遗传性溶血性贫血等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此确诊后应遵医嘱接受相应治疗。
1.胆红素生成过多
当体内红细胞破坏速率超过肝脏处理能力时，会产生大量间接胆红素，导致其在血液中积聚。例如，新生儿黄疸是由于未成熟肝脏无法快速代谢胎盘中的胆红素所致，可通过光疗进行治疗。
2.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤后，会导致胆红素不能正常转化成胆汁，进而引起胆红素水平升高。此外，受损的肝细胞还会释放出一种叫做转氨酶的物质，它能够催化谷丙转氨酶和谷草转氨酶等蛋白质分子从受损的肝细胞中泄漏出来，从而使得这两种酶在血液中的浓度增高。对于由酒精引起的肝炎患者，戒酒是首要任务，同时需配合医生的意见进行药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.胆汁排泄障碍
胆汁是由肝脏分泌的一种液体，具有帮助消化食物的作用。当胆汁排泄受阻时，会导致胆红素无法正常排出体外，进而引起黄疸的发生。对于胆管结石引起的胆汁排泄不畅，可采用手术切除的方式进行根治。
4.先天性溶血病
先天性溶血病是指出生时就存在的溶血性疾病，由于遗传因素导致红细胞寿命缩短而引起贫血和黄疸。针对遗传性溶贫的治疗主要是输血和脾脏切除术，但需要在专业医师指导下进行。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传缺陷引起的溶血性贫血，由于遗传基因突变导致红细胞结构异常或功能缺陷，使其容易被破坏而发生溶血。地中海贫血患者可在医生建议下通过输血、去铁胺等方法来改善病情。
针对黄疸，建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP和总胆红素等，以评估病情进展。必要时，还可进行超声波检查以评估胆道系统的情况。
2024-02-17 01:39
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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