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医生回答(1)

刘国发 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

老年人胃老是一阵一阵痛可能是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,炎症刺激会导致胃部疼痛。此外,由于胃黏膜屏障受损,食物和胃酸可能会刺激受损部位,引起疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是一种慢性炎症性疾病,胃黏膜上皮细胞减少,胃酸分泌量下降,消化功能减弱,进而出现胃部不适的症状。针对萎缩性胃炎的治疗主要是改善症状和预防恶变,可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行缓解。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致,当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时会引起剧烈腹痛。对于胃溃疡引起的疼痛,可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物以及泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起,该细菌产生的毒素可损伤十二指肠黏膜,导致局部缺损形成溃疡点,诱发腹部绞痛。根除幽门螺杆菌是治疗十二指肠溃疡的关键步骤之一,可通过胃镜活检进行快速尿素酶试验确诊后,在医生指导下使用四联疗法进行治疗,即一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂,如奥美拉唑肠溶片+甲硝唑片+克林霉素磷酸酯片+胶体果胶铋胶囊。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能压迫周围神经,导致胃部持续性或间歇性的疼痛感。同时,癌症还会引起胃肠道运动障碍,进一步加重疼痛。手术切除是治疗胃癌的主要方法,包括内窥镜下切除术、开腹手术等,术后需定期复查以监测病情变化。
建议定期进行胃镜检查,以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面,应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物,保持规律进餐习惯,避免暴饮暴食。

2024-02-10 09:13

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