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化疗反胃吃什么药缓解
补充说明：化疗反胃吃什么药缓解
a******W 2021-10-28 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化疗反胃可以考虑使用昂丹司琼、甲氧氯普胺、多潘立酮、维生素B6、胃复安等药物进行缓解。由于化疗引起的恶心和呕吐可能比较严重，建议在专业医生指导下使用药物，并及时就医以获得最佳治疗效果。
1.昂丹司琼
昂丹司琼可用于预防癌症患者化疗引起的恶心和呕吐。该药物能够阻断中枢神经系统的5-羟色胺受体，从而减轻化疗引起的恶心、呕吐。早产新生儿禁用本品。另外，闭角型青光眼及前列腺肥大患者慎用。
2.甲氧氯普胺
甲氧氯普胺可治疗化疗引起的恶心、呕吐。其具有中枢性镇吐作用，能直接抑制呕吐中枢，也具有促进胃蠕动的作用。孕妇应权衡利弊后决定是否使用。哺乳期妇女如需使用时，应停止哺乳。
3.多潘立酮
多潘立酮适用于化疗所致的上腹部不适、食欲减退等。此药主要通过增加胃肠平滑肌的蠕动来增强食道下部括约肌张力，从而改善恶心、呕吐等症状。对本品过敏者禁用。服药期间不得驾驶机动车辆、操作精密仪器以及进行机械作业。
4.维生素B6
维生素B6对于化疗引起的神经系统副作用有辅助治疗效果。它参与多种代谢反应，有助于维持神经系统正常功能。不宜长期过量服用本品，以防引起神经衰弱、肌肉协调障碍。
5.胃复安
胃复安可以用于化疗引起的恶心、呕吐。其为外周性镇吐剂，能有效地控制由多种病因所致的恶心、呕吐，但不能消除化疗所引起的延迟呕吐。糖尿病患者应慎用本品。此外，妊娠期头三个月内的妇女应禁用本品。
化疗期间，饮食宜选用易消化吸收的食物，如米粥、面条等，避免油腻、辛辣食物，以免加重胃肠道负担。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少反胃症状的发生。
2024-01-11 06:21
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
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