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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

帕金森病的常见临床表现包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势不稳、平衡障碍等。如果症状持续或加重,建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.运动迟缓
帕金森病是一种神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少,从而影响肌肉控制和运动能力。主要表现为动作缓慢、启动困难、转身困难等,严重时甚至出现冻结现象。
2.静止性震颤
静止性震颤是指患者在安静状态下出现的手部或其他肢体的无目的、节律性的抽动。帕金森病患者的黑质-纹状体通路受损,导致神经递质失衡,尤其是多巴胺缺乏,引发此症状。震颤通常发生在手部,尤其是在手指间,有时可扩散至下肢。
3.肌强直
肌强直是由于肌肉过度收缩和维持紧张状态而导致的硬度增加。帕金森病中,纹状体内多巴胺受体功能降低,导致乙酰胆碱的作用相对增强,造成肌张力增高。肌强直通常表现在颈部、四肢近端,患者感到肌肉僵硬且难以放松。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由于小脑、前庭系统或深感觉异常引起的。帕金森病患者的小脑萎缩、前庭功能减退以及肌张力障碍都可能导致姿势不稳。患者可能在行走时摇晃不定,需要借助外物保持平衡。
5.平衡障碍
平衡障碍指身体重心失去稳定,无法保持正常姿势。帕金森病患者的前庭系统、本体感觉和小脑功能下降,这些因素共同作用于大脑皮层,导致了平衡障碍的发生。平衡障碍通常会在站立或走路时更加明显,患者可能会摔倒或跌倒。
针对帕金森病的症状,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查以评估大脑结构和代谢活动。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等,必要时可辅以物理疗法和康复训练。患者应避免摄入过多的咖啡因,定期锻炼以提高肌肉灵活性,并根据医生指导调整用药剂量和时间。

2024-03-01 11:21

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静止性震颤

静止性震颤(statictremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,频率4~6次/S,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等,是帕金森病的特征性体征。

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