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小孩子头痛呕吐怎么回事
补充说明：小孩子头痛呕吐怎么回事
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩子头痛呕吐可能是由颅内压增高、脑炎、颅内出血、高血压、代谢性酸中毒等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致严重的健康后果。因此，家长应立即带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、感染或其他原因导致的脑组织水肿引起，当颅腔内容积相对固定时，任何增加颅内压力的因素都可能导致头痛和呕吐。这些因素会导致脑部血管受压，从而刺激神经元，产生疼痛感。降低颅内压是治疗颅内高压的主要目标，常用药物包括等利尿剂以及甘露醇等渗透性脱水剂。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等侵入大脑实质引起的炎症反应，炎症因子刺激局部组织，诱发头痛、发热、恶心呕吐等症状。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗特定类型的脑炎，医生需根据病原体类型选择合适的抗微生物药物。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织，引起头痛、呕吐等症状。出血部位不同，临床表现各异，但常见症状为剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等。颅内出血的治疗需要紧急处理，常采用去骨瓣减压术以减少脑损伤并促进血肿吸收。
4.高血压
长期未控制的高血压可导致脑动脉硬化，进而引起脑血管痉挛、缺血、狭窄甚至闭塞性病变，使脑血管阻力增加，脑血流量下降，脑供血不足，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。患者可在医师指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等降血压药进行缓解。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，导致血液pH值下降，此时中枢神经系统兴奋性增强，表现为头痛、呕吐等症状。轻至中度代谢性酸中毒可通过纠正电解质紊乱来改善，重度则可能需要补充电解质溶液和碱化尿液。
建议定期监测孩子的体温、心率和呼吸频率，以便及时发现异常情况。必要时，可以进行头颅CT扫描或磁共振成像以评估颅内状况。
2024-02-22 05:25
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
