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脑梗压迫吞咽功能怎么办
补充说明：脑梗压迫吞咽功能怎么办
a******W 2021-10-29 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗压迫吞咽功能可以考虑吞咽功能康复训练、营养支持治疗、抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.吞咽功能康复训练
吞咽功能康复训练通常包括口腔运动练习、吞咽肌肉锻炼和食物稠度调整等方法，在专业康复师指导下定期进行。此措施旨在通过特定的训练来增强吞咽相关肌肉的力量和协调性，改善吞咽功能。由于脑梗导致的神经损伤引起吞咽障碍，通过针对性的训练可促进大脑功能恢复，提高吞咽效率。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供易于消化且富含营养的食物，如流质或半流质饮食，并可能需要使用管饲技术。良好的营养状况有助于患者身体恢复及修复受损组织，但需考虑个体差异及可能出现的胃肠道并发症风险。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常采用阿司匹林或其他指定药物，按医嘱规定剂量每日服用。脑梗死后的压迫性吞咽困难可能与血管阻塞有关，抗血小板药物有助于预防再次发生卒中事件，并改善血液循环状态。
4.降压治疗
降压治疗可能包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等不同类型的药物组合，根据血压水平调整用药方案。控制高血压可以减少脑水肿和进一步损害脑部区域，从而缓解由脑梗引起的吞咽功能障碍。但是，需要注意监测患者的肾功能和电解质平衡。
5.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物、贝特类药物等，根据血脂水平制定个性化治疗计划。降低低密度脂蛋白胆固醇水平有助于减轻动脉粥样硬化病变，进而改善脑部供血不足状态，对因脑梗引发的吞咽困难有积极作用。
在实施上述治疗措施的同时，应密切观察患者的吞咽功能变化，避免误吸和窒息的风险。必要时，可咨询神经内科医师或康复科医师的意见，调整治疗方案。
2024-02-03 01:06
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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