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成人血总胆红素增高是什么原因
补充说明：成人血总胆红素增高是什么原因
a******W 2021-10-29 17:24
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
成人血总胆红素增高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，从而引起血液中胆红素水平升高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等药物进行保肝抗纤维化治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的疾病，会导致胆道梗阻和胆汁流动受阻。当胆汁无法正常排出时，就会出现胆红素升高的现象。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，以控制感染。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，在某些情况下会引起胆道梗阻，进而影响胆红素的排泄，导致其浓度增加。对于胆石症患者，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆石溶解。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝内胆汁淤积导致胆汁不能顺利流入肠道而引起的肝硬化，此时胆红素的摄取、结合和排泄均受到影响，因此会出现血清胆红素增高的现象。患者可遵照医生的意见通过手术的方式来进行治疗，例如经皮肝穿刺胆道引流术、经颈静脉肝内门体分流术等。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力，导致贫血和黄疸。这使得未结合胆红素产生增多，超过肝细胞摄取和结合的能力，进而引起总胆红素偏高。患者可在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检来评估肝脏状况。
2024-02-22 20:39
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