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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头晕在神经内科检查未发现异常时,可以考虑其他科室进一步检查,如耳鼻喉科或高血压科。头晕可能是多种疾病的表现,建议关注是否伴随有眩晕、恶心、呕吐、耳鸣或平衡失调等症状,并注意休息和避免过度劳累。
1.眩晕
眩晕通常由内耳前庭功能障碍、梅尼埃病等导致内耳淋巴回流异常所致。这些因素会导致机体感知到自身或周围环境旋转,从而引发眩晕。眩晕主要影响前庭系统,可能导致短暂的眼花或不稳感。
2.恶心
当头晕是由梅尼埃病、耳石症等原因引起的时,由于内耳淋巴循环紊乱,可能会刺激迷路内的化学感受器,进而产生恶心的感觉。这种不适可能源于消化道,但也可能伴随其他神经系统症状。
3.呕吐
如果头晕是梅尼埃病、耳石症等原因引起的,则会引起内耳淋巴液积聚,导致内耳压力增加,进而刺激前庭神经核,引发呕吐反射。呕吐是一种防御性反应,旨在清除有害物质,但同时也可能导致脱水和电解质失衡。
4.耳鸣
耳鸣可能是梅尼埃病、听神经瘤等疾病的症状,涉及内耳结构或听觉通路的功能异常,此时声音信号无法正常传递给大脑皮层,被错误地解释为来自耳朵内部的声音。耳鸣常描述为持续性的嗡嗡声、铃铛声或其他响亮噪音,有时可伴有头晕。
5.平衡失调
若头晕是由美尼尔综合征、脑梗死等疾病导致的,则会影响小脑、前庭神经核以及脑干等部位的功能,使人体失去正常的姿势调节能力,出现平衡失调的现象。平衡失调可能导致跌倒风险增加,特别是在复杂环境中。
针对头晕的症状,可以进行头部MRI、CT扫描以评估颅内状况,必要时还可进行听力测试和前庭功能检查。治疗措施可能包括药物治疗如抗组胺药、镇静剂或血管扩张剂,严重情况下可能需要手术干预。患者应避免快速头部运动,尤其是对于眩晕明显的患者;同时保持充足睡眠,避免长时间处于封闭空间,有助于减少头晕的发生。

2024-01-14 18:19

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疾病百科

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头晕

头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。

  • 症状起因:1、是神经系统病变:如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。2、是耳部疾病:如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。3、是内科疾病:如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。4、是感冒:有时感冒可能会附带有头晕的症状。5、是颈椎骨退化:由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、:F指发麻、发凉,有沉重感。6、是贫血:如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。健康状态下,老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降,红细胞本身的老化,使其对铁的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重营养保健,很容易患贫血。此外.消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。7、是血粘度高:高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素饮食结构的不合理,患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物,而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。8、是脑动脉硬化病:患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。9、是心脏病、冠心病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细变窄,使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足,可以造成供血不足,引起头晕。10、临床统计显示,失眠引起的偏头痛患者比率约为65%,对于该类型的患者群体,在医学上面,采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。

  • 可能疾病:淋病后综合征  慢性便秘  交感神经型颈椎病  痰饮  痰积  

  • 常见检查: 动态心电图  血压测量  脑池显象  儿童五官科检查  健康体检  颅脑MRI  

  • 就诊科室:神经

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