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为什么脑出血都是对侧肢体偏瘫吗
补充说明：为什么脑出血都是对侧肢体偏瘫吗
a******W 2021-10-29 17:28
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑出血后出现对侧肢体偏瘫的现象通常是因为大脑半球的运动区受损，该区域主要控制身体对侧的运动。其机制涉及到高血压、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑淀粉样血管病或脑梗死等病因。建议立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.高血压
由于高血压导致脑部血管壁长期承受高压状态，容易出现破裂，进而形成脑出血。当大脑运动皮层受损时，会导致对侧肢体功能障碍。控制血压是预防和治疗高血压性脑出血的关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由颅内动脉壁局部异常凸出形成的瘤状病变，在血流冲击下易破裂出血，血液流入蛛网膜下腔，压迫神经组织，导致对侧肢体无力。手术切除是主要的治疗方法，如开颅手术直接夹闭或介入栓塞等。
3.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育异常所引起的疾病，由于先天性的动静脉瘘或者海绵状血管瘤等原因引起，使脑内的血液循环发生改变，从而诱发脑出血。如果出血发生在运动中枢区域，则会出现对侧肢体偏瘫的情况。对于小型且无症状的脑血管畸形，可定期复查；而对于大型或多发的脑血管畸形则需要进行手术治疗，如开颅手术、介入栓塞术等。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性疾病，由淀粉样蛋白沉积于脑血管壁引起，导致脑微出血和脑实质损害，进而引发脑出血。脑干和大脑皮质受到损伤后，可能会导致对侧肢体活动受限。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.脑梗死
脑梗死后，患处周围水肿严重，导致邻近的正常组织受压移位，刺激到运动中枢，就会出现偏瘫的现象。此外，还可能伴有感觉减退、肌肉张力下降等症状。急性期可以遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等脑保护剂改善预后。
针对脑出血患者的护理，应密切监测病情变化，尤其是意识水平和生命体征。建议进行头颅CT扫描以评估出血量和位置，同时还可以通过磁共振成像来评估是否存在其他并发症，如脑水肿或脑疝。
2024-01-02 19:59
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