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肝性脑病最多见的病因是
补充说明：肝性脑病最多见的病因是
a******W 2021-10-30 21:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病最多见的病因是肝硬化、肝功能衰竭、门体分流术后、上消化道大出血、电解质紊乱等，这些因素导致了血氨水平升高和神经递质代谢异常。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者在专业医生指导下接受治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏无法有效代谢体内毒素，这些物质积累并进入大脑，干扰神经传递和正常功能，导致认知障碍。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致解毒能力下降，有毒物质不能被及时清除而蓄积，进而损害中枢神经系统，引起肝性脑病。肝功能衰竭的患者可以遵医嘱服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶类药物改善病情。
3.门体分流术后
门体分流术改变了血流动力学状态，使大量未经过肝脏解毒的血液直接流入体循环，进一步加重了毒性物质对脑组织的损伤。针对门体分流术后出现的并发症，可以通过TIPS内镜下植入支架的方法来缓解。
4.上消化道大出血
上消化道大出血后，由于血液中的含氮化合物增加，可诱发肝性脑病的发生。对于存在上消化道大出血的患者，需要紧急就医，在医生的操作下行胃大部切除术、内镜下止血术等手术方式以控制出血。
5.电解质紊乱
电解质紊乱如低钠血症可能导致脑水肿，从而影响脑细胞的功能，加剧肝性脑病的症状。纠正电解质失衡通常涉及静脉注射电解质平衡溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测肝功能指标，包括血清胆红素水平和凝血酶原时间。必要时，还可进行头颅磁共振成像以评估脑部状况。
2024-01-24 20:48
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
