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转氨酶升高降下来了又升高怎么回事呢
补充说明：转氨酶升高降下来了又升高怎么回事呢
a******W 2021-10-30 21:39
肝损伤 自身免疫性肝炎 非酒精性脂肪性肝病 肝硬化 高脂血症
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
转氨酶升高后反复波动可能与酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、肝硬化等病因有关。这些病因可能导致肝细胞受损，进而影响转氨酶水平的稳定。建议患者在医生指导下进行针对性治疗，并定期监测肝功能。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而引起转氨酶升高。当病情好转后，患者停止饮酒一段时间后转氨酶水平可下降，但再次饮酒会导致肝细胞受损，转氨酶再次上升。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，可通过减少酒精摄入量来控制病情进展。
2.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致转氨酶升高。随着停药时间延长，肝脏逐渐恢复正常功能，转氨酶水平也会随之降低。对于药物引起的转氨酶轻度升高的患者，通常不需要特殊处理，只需停用可疑药物即可。
3.自身免疫性肝炎
由于机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏炎症和纤维化，从而引起转氨酶升高。自身免疫性肝炎是一种慢性疾病，即使经过治疗，患者的转氨酶水平也可能出现反复波动。自身免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法，如、甲泼尼龙等。
4.非酒精性脂肪性肝病
肥胖、高脂血症等因素导致肝脏脂肪沉积过多，引起肝脏炎症和纤维化，进而导致转氨酶升高。通过饮食调整和运动锻炼减轻体重后，转氨酶水平可能暂时下降。改善生活方式是治疗非酒精性脂肪性肝病的基础，包括合理膳食和增加体力活动。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，形成假小叶，因此会引起转氨酶偏高。肝硬化的病情处于活动期时，转氨酶水平会持续增高。肝硬化患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行保肝治疗。
针对转氨酶反复升高的情况，建议定期监测肝功能，同时注意避免酗酒以及接触潜在有害物质。必要时，应进一步进行肝活检或其他相关检查以确定具体原因并制定适当的管理策略。
2024-02-03 22:57
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