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重症肌无力症的治疗
补充说明：重症肌无力症的治疗
a******W 2021-10-30 21:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力症的治疗可以考虑抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术以及肉毒素注射等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物如新斯的明、吡啶斯的明等通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的分解来增强神经信号传递，缓解重症肌无力的症状。这类药物延长了乙酰胆碱的作用时间，促进了神经肌肉间的有效沟通，从而改善重症肌无力患者的肌肉收缩能力。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲泼尼龙等，可调节机体免疫反应，减轻重症肌无力的症状。这些药物具有免疫抑制作用，能减少自身抗体对神经肌肉突触前膜乙酰胆碱受体的攻击，从而缓解重症肌无力的症状。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法，重症肌无力患者通常需要定期进行血浆置换。此方法可以直接去除循环中的乙酰胆碱受体抗体，减轻其对神经肌肉突触前膜的损害，有助于控制重症肌无力的症状。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，旨在移除异常活跃的胸腺组织，通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。胸腺是免疫系统的一部分，某些类型的胸腺异常活动可能导致重症肌无力的发生和发展；切除异常胸腺可能有助于控制病情。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是在受影响区域注入一种名为肉毒杆菌毒素的蛋白质，通常每3-6个月一次，在门诊条件下进行。肉毒素通过暂时阻断神经递质乙酰胆碱的释放而发挥作用，可减轻重症肌无力引起的肌肉疲劳和眼睑下垂等症状。
重症肌无力患者应避免食用含防腐剂丰富的食品，如加工肉类，因为这些食物可能会加剧免疫系统的异常反应。同时，建议增加维生素D的摄入，可通过日晒或补充剂形式获取，以支持免疫健康。
2024-02-26 07:55
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
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用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
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