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血小板过低是什么原因
补充说明：血小板过低是什么原因
a******W 2021-10-30 21:40
再生障碍性贫血 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 放射性损伤 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板过低可能是由再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、放射性损伤、感染性心内膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的造血干细胞数量减少、功能减退或造血微环境损害，引起全血细胞减少的一组血液系统疾病。由于缺乏足够的血小板生成，导致外周血中血小板计数低于正常范围。环孢素A是常用的免疫抑制剂，通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来改善病情，进而提高血小板水平。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中，导致高黏滞状态和血栓形成。此时会出现凝血功能障碍，影响到正常的止血过程，从而出现血小板偏低的情况。患者可在医生指导下使用硼替佐米进行化疗，能够有效控制病情发展，缓解不适症状。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病，特点是无效造血和难治性血细胞减少，伴有造血功能衰竭。骨髓造血功能受到抑制，无法正常产生血小板，因此会导致血小板数值下降。地拉罗司分散片可用于支持治疗骨髓增生异常综合征患者的贫血，但需遵医嘱服用。
4.放射性损伤
放射线照射可直接破坏造血干细胞和祖细胞，导致骨髓造血功能受损，进而引起血小板减少。对于放射性损伤引起的血小板减少，可以考虑应用利妥昔单抗注射液进行靶向治疗，以清除异常增生的B淋巴细胞，减轻炎症反应，促进血小板恢复。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指由细菌或其他微生物经血液循环途径侵入心脏瓣膜或心室壁内膜，在局部繁殖所引起的急性或亚急性感染性心内膜炎症改变。当病原体随着血液循环播散至全身各处时，可能会对骨髓造血干细胞造成一定的损伤，继而导致血小板生成减少。青霉素G注射液适用于敏感致病菌株所引起的感染性心内膜炎，若对该药物不过敏，则可以在医生指导下使用此药进行治疗。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现任何变化。必要时，可能需要进行骨髓穿刺、活检等进一步的实验室检查，以及超声心动图评估心脏状况。
2024-01-19 13:42
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
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