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重症肌无力的分型及临床表现
补充说明：重症肌无力的分型及临床表现
a******W 2021-10-31 19:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的分型包括眼外肌麻痹、延髓支配肌肉麻痹、肢体近端肌肉无力等，临床表现为眼外肌麻痹、延髓支配肌肉麻痹、肢体近端肌肉无力、呼吸困难、吞咽困难等。由于重症肌无力症状复杂多样，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击导致神经信号传导减弱。眼外肌麻痹是由于支配眼球运动的神经肌肉接头处出现了异常。眼外肌麻痹会导致眼睛出现复视、斜视等现象。
2.延髓支配肌肉麻痹
重症肌无力患者的免疫系统会错误地将自身的神经递质乙酰胆碱当成外来物质进行攻击，从而影响到神经肌肉的正常功能。延髓支配肌肉麻痹是指延髓所控制的肌肉受到了重症肌无力的影响而无法正常工作。延髓支配肌肉麻痹可能导致患者出现声音嘶哑、咳嗽无力等症状。
3.肢体近端肌肉无力
重症肌无力会影响骨骼肌的收缩和舒张，导致肌肉疲劳和无力。当病变累及肢体近端肌肉时，就会表现为肢体近端肌肉无力的症状。这种无力通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至躯干和上肢。
4.呼吸困难
重症肌无力可导致呼吸肌群如膈肌和肋间肌受累，引起呼吸困难。呼吸困难可能伴有喘息、咳嗽或咳痰，严重时可能导致窒息。
5.吞咽困难
重症肌无力患者咽喉部肌肉也容易受到影响，导致吞咽困难。患者可能会感到食物卡在喉咙中，需要更长时间才能完成吞咽动作。
针对重症肌无力的诊断，可以进行血清抗体检测、肌电图以及重复神经刺激测试。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明，重症情况下可能需静脉注射免疫抑制剂。患者应避免过度劳累，保持充足休息，以减少症状加剧的风险。
2024-01-14 09:05
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
