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确诊结核性脑膜炎最可靠方法
补充说明：确诊结核性脑膜炎最可靠方法
a******W 2021-10-31 19:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
确诊结核性脑膜炎最可靠的手段是通过脑脊液培养鉴定结核杆菌、结核菌素试验、结核感染T细胞检测、脑脊液涂片抗酸染色等方法来确定诊断。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.脑脊液培养鉴定结核杆菌
通过抽取患者脑脊液样本并送至实验室进行细菌培养，通常需数周时间才能得到结果。此方法可直接培养出是否存在结核杆菌，从而诊断是否为结核性脑膜炎。由于涉及活体微生物操作，需严格遵守无菌操作规程。
2.结核菌素试验
将一定量的结核菌素蛋白注入皮下组织，在48-72小时后观察注射部位的皮肤反应。该试验能激发先前已接触过结核分枝杆菌的人产生记忆性免疫应答，形成局部硬结。对于未感染者则不会出现阳性反应。这是一种简便易行且具有高度特异性的结核病筛查手段。
3.结核感染T细胞检测
T细胞检测是通过抽血来测定血液中的T淋巴细胞数量及其功能状态的一种技术。当机体受到结核杆菌侵袭时，会启动免疫应答机制，其中T淋巴细胞扮演重要角色。该检测能够反映体内是否有结核感染及活跃程度。
4.脑脊液涂片抗酸染色
取患者脑脊液标本进行涂片，然后使用特殊染色剂（如抗酸染色）对涂片进行染色处理，最后显微镜下观察有无抗酸杆菌。结核杆菌属于抗酸性细菌，在普通光学显微镜下可见其特有的红色颗粒状结构。该方法快速简便，但敏感度较低。
在确诊结核性脑膜炎后，患者需要遵循医嘱接受规范化的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等化学疗法。同时，患者应注意休息，保持良好的营养状况，避免过度劳累，以支持身体对抗疾病。
2024-03-31 21:24
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
