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胆碱酯酶高是怎么回事
补充说明：胆碱酯酶高是怎么回事
a******W 2021-11-01 16:51
有机磷农药中毒 恶性肿瘤 甲状腺功能亢进症 肾功能衰竭 小细胞肺癌
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆碱酯酶高可能是由有机磷农药中毒、恶性肿瘤、神经退行性疾病、甲状腺功能亢进症、肾功能衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致体内乙酰胆碱蓄积，引起M-型胆碱受体兴奋的症状。可遵医嘱使用阿托品、解磷定等药物进行治疗。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞合成和释放大量胆碱酯酶入血，导致血液中胆碱酯酶水平升高。针对不同类型的恶性肿瘤，其治疗方法各异。例如，小细胞肺癌可以采用化疗方案如EP方案（依托泊苷+顺铂）进行治疗；结肠癌则推荐手术切除联合辅助化疗，常用药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂。
3.神经退行性疾病
神经退行性疾病的病理改变会导致神经元损伤和死亡，进而影响到胆碱酯酶的正常表达和功能发挥。针对神经退行性疾病的治疗主要是延缓病情进展，改善生活质量。例如，阿尔茨海默病患者可遵照医生的意见服用美金刚、多奈哌齐等药物以改善认知功能。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高刺激胆碱酯酶合成增加。甲亢的治疗通常需要综合考虑药物治疗和生活方式调整。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素分泌过多。
5.肾功能衰竭
当出现肾功能衰竭时，肾脏无法有效地清除胆碱酯酶，导致其在血液中的浓度升高。对于肾功能衰竭患者的治疗需注意营养支持和并发症管理。维持透析是常见的治疗方式，通过血液透析或腹膜透析帮助排除体内废物和液体潴留。
建议定期监测胆碱酯酶水平，以便及时发现异常变化。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免接触有毒物质，如有机磷农药，并遵循医嘱进行相关检查和治疗。
2024-01-21 00:47
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