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急性左心衰竭的病人最严重的表现
补充说明：急性左心衰竭的病人最严重的表现
a******W 2021-11-02 16:24
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性左心衰竭的病人最严重的临床表现是急性肺水肿，伴随呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。这些症状可能表明心脏功能急剧恶化，应立即就医以避免生命危险。
1.呼吸困难
急性左心衰竭时心脏负荷增加导致心肌收缩力减弱，进而影响血液回流至心脏，使肺部积液增多，从而引发呼吸困难。主要表现为气促、喘息，可能伴有窒息感，尤其是在活动后加剧。
2.端坐呼吸
端坐位时身体较低，有利于下肢血管血液回流到心脏，减轻心脏负担。而急性左心衰竭患者心脏功能下降，此时采取此姿势可减少回心血量，缓解不适症状。这是一种特殊的体位改变引起的症状，通常发生在晚上睡觉时，需要坐着才能呼吸顺畅。
3.咳嗽
由于急性左心衰竭时肺静脉压力增高，液体渗出至肺间质和肺泡内，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量白色泡沫样痰，严重者可能出现粉红色泡沫痰。
4.咳粉红色泡沫痰
咳粉红色泡沫痰是因为急性左心衰竭时肺水肿导致肺毛细血管通透性增高，血浆外渗进入肺泡，形成含血的液体，当这些液体被咳出来时就会呈现粉红色泡沫状。常见于急性肺水肿，是由于左心室泵血能力突然下降，导致血液回流到肺部，引起肺水肿和炎症反应。
5.急性肺水肿
急性肺水肿的发生是由于急性左心衰竭导致左心室无法有效泵出足够的血液，使得血液回流到肺部，造成肺毛细血管压力升高，液体漏入肺组织。典型表现为严重的呼吸困难、咳嗽并带有大量粉红色泡沫样痰，患者可能会出现口唇紫绀的现象。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、超声心动图等影像学检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如硝酸甘油、等，重症情况下可能需行机械辅助循环支持。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-18 04:54
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