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左心衰导致肺淤血的机制
补充说明：左心衰导致肺淤血的机制
a******W 2021-11-02 16:24
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左心衰导致肺淤血的机制可能与心肌梗死、心室负荷增加、心室壁肥厚、瓣膜病或先天性心脏病等病因有关，需针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，使部分心肌因缺血而坏死。心脏收缩功能下降，引起左心室充盈压增高和肺水肿。经皮冠脉介入治疗可恢复冠脉血流，减少心肌损伤，适用于急性心肌梗死患者。
2.心室负荷增加
长期高血压、快速性心律失常等会导致心室负荷增加，进而诱发左心衰竭，此时左心室为了满足机体需要，代偿性的出现心腔扩大和心肌肥厚的现象，但这种代偿是有限度的，当超过其限度时就会发生左心衰竭。β受体阻滞剂如美托洛尔可以减慢心率、降低血压，减轻心室负荷，用于慢性心力衰竭患者的治疗。
3.心室壁肥厚
心室壁肥厚使得心室舒张期顺应性下降，心室舒张期血液回流量减少，从而导致肺循环淤血。利尿剂如氢通过促进钠离子排泄来减少体内液体潴留，改善心力衰竭患者的液体平衡状态，缓解肺水肿。
4.瓣膜病
瓣膜病包括瓣叶增厚、僵硬、钙化或瓣口狭窄或关闭不全，影响心脏血液流动，导致左心室负荷增加，最终导致心肌损害和心力衰竭的发生。对于重度瓣膜狭窄或瓣膜反流的患者，可通过手术进行瓣膜置换或修复以恢复正常血流动力学，预防肺水肿的发生。
5.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏结构和功能，导致心脏无法有效泵血，从而引起肺部积液。针对复杂先心病的治疗方法主要是外科手术，例如开胸直视下修补术或经导管介入封堵术，旨在纠正心脏解剖异常，改善血流动力学状态。
建议定期监测心电图和心脏超声，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。必要时，可能需行肺功能测试、胸部X光片或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。
2024-02-22 21:13
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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