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二尖瓣狭窄会导致肺淤血吗
补充说明：二尖瓣狭窄会导致肺淤血吗
2024-05-10 18:36
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
二尖瓣狭窄会导致肺淤血。
二尖瓣是心脏四个瓣膜中的一个，位于左心房与左心室之间，其主要作用是保证血液由左心房流向左心室，而不能倒流。当二尖瓣狭窄时，左心室在收缩时无法将全部血液泵入主动脉，导致左心房内血液积聚，使左心房压力增高。当左心房压力超过右心房时，血液会通过异常通道（如卵圆孔未闭）流入右心室和右心房，进一步增加右心室和右心房的压力。右心室和右心房的压力增高会使得体静脉回流受阻，进而引起肺循环高压和肺水肿，即肺淤血。肺淤血会导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。
重度二尖瓣狭窄可伴随严重的肺动脉高压，长期发展可能引起肺动脉重塑，但是一般不会直接导致肺淤血。因为肺淤血通常是由左心衰竭引起的，此时由于左心室收缩功能下降，左心室射血阻力增大，从而导致左心室舒张期容量负荷过重，引发肺静脉压升高，进而引起肺毛细血管充血扩张，形成肺泡间质性水肿，即肺淤血。
对于二尖瓣狭窄的患者，定期监测心电图和超声心动图是非常必要的，以评估病情的变化。同时，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于减轻症状和延缓疾病的进展。
2024-05-10 19:41
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
