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经常性流鼻血什么原因
补充说明：经常性流鼻血什么原因
a******W 2021-11-02 16:21
流鼻血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性粒细胞性白血病 血小板减少性紫癜 鼻腔
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
经常性流鼻血可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等疾病有关。这些情况可能导致鼻腔黏膜脆弱，容易出血。患者应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔，并在出现流鼻血时采取正确的止血措施，如压迫鼻部。若流鼻血频繁发生或难以自行控制，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微外力时容易破裂引起出血。这会导致反复出现的鼻腔出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，激光治疗如经内镜射频电凝术是一种有效的治疗方法。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者骨髓中异常增生的白细胞会干扰正常的造血功能，包括红细胞、白细胞和血小板的产生。这些异常的白细胞可能更容易发生破碎，从而导致出血倾向，包括鼻出血。针对慢性粒细胞性白血病的靶向药物治疗，如甲磺酸伊马替尼片，可以抑制特定蛋白活性，减缓白细胞过度增殖，改善病情并减少出血风险。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血液中血小板数量显著降低，无法有效地止血。因此，在遭受轻微创伤后，例如挖鼻子，都可能导致严重的鼻出血。巨球蛋白血症可作为免疫介导性血小板减少性紫癜的治疗选择，通过抑制B淋巴细胞活化，提高血小板计数。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏会影响血液凝固过程，使机体难以形成稳定的血块来控制出血。如果凝血因子缺乏，则可能会导致反复发生的鼻出血。补充缺失凝血因子的替代疗法是常见的管理手段，如注射用重组人凝血因子Ⅶa适用于缺乏凝血因子Ⅷ或IX的患者。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变导致的毛细血管壁先天性薄弱，易破裂出血。这种遗传性疾病通常伴随皮肤、黏膜下毛细血管扩张，且常伴有反复鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，激光治疗如经内镜射频电凝术是一种有效的治疗方法。
建议定期进行血常规、血小板计数、凝血功能检测以及遗传咨询等，以监测病情变化和评估风险。在诊断为凝血因子缺乏的情况下，应避免剧烈运动以减少出血风险。
2024-03-26 20:50
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
